Яке аз патологияҳои вазнин дар системаи мушакҳо ин коксартрозҳои буғумҳои хип мебошад. Агар ташриф ба муассисаи тиббӣ ба таъхир афтад, беморӣ метавонад пеш равад - то пайдоиши синдроми дарди шадид, ки онро бо анальгетикҳо бартараф кардан мумкин нест ва пурра аз даст додани қобилияти ҳаракати буғум.
Дар ин мақола мо дар бораи ҳама нозукиҳои марбут ба рафъи оқибатҳои ин раванди патологӣ, марҳилаҳои он ва расмиёти пешгирикунанда муфассал сӯҳбат хоҳем кард.
Коксартроз аз буғуми хип чист?
Сухан дар бораи бемории дегенеративӣ-дистрофии буғумҳои хип дар шакли вазнин меравад, ки метавонад боиси вайрон шудани қобилияти функсионалии буғум, то талафоти мутлақи он гардад. Аз рӯи басомади зуҳур, коксартроз пас аз деформатсияи артрозҳои буғумҳои зону дар ҷои дуюм аст.
Коксартрозҳои буғумҳои хип бо осеби дегенеративии пайҳо, пайдоиши афзоиши патологӣ, резорбсияи устухон, равандҳои илтиҳобӣ ва дигар мушкилот ҳамроҳӣ мекунанд.
Яъне, ин патология бо вайроншавии тамоми буғумҳо, ки бофтаи пайҳо, қабати синовиалӣ, табақи устухони субхондралӣ, сохторҳои мушакҳо, капсула ва пайвандҳоро фаро мегирад, тавсиф мешавад.
Шаклҳои зерини беморӣ низ фарқ мекунанд:
- Коксартрозҳои ибтидоӣ. Он бемории маъмултарин дар буғумҳои хип ҳисобида мешавад. Дар одамони калонсол ин патология дар заминаи тағйироти вобаста ба синну сол зоҳир мешавад;
- Коксартрозҳои дуюмдараҷа. Дар натиҷаи ҳама гуна беморӣ зоҳир мешавад.
Сабабҳои коксартроз
Рушди патология метавонад бо сабабҳои табиати беруна, пайдошуда ва ирсӣ ба вуҷуд ояд.
Аз ҷумла, коксартроз метавонад дар заминаи паст будани модарзодии буғумҳои хип, тағйироти дегенеративӣ-дистрофӣ, осеби равонӣ, равандҳои илтиҳобӣ, некрозии мағзи устухони сари устухон, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, омилҳои ирсӣ, тағйироти вобаста ба синну сол, фарбеҳӣ зоҳир шавад. , вайроншавии рагхо ва дар шароити душвор кор кардан.
Бояд қайд кард, ки қариб ҳама сохторҳои муштарак ба илтиҳоб дучор мешаванд.
3 марҳилаи инкишофи коксартрозҳои буғумҳои хуч
Ҳангоми инкишофи раванди патологӣ часпакии моеъи буғум зиёд мешавад, ки боиси пайдоиши микрокрашҳо мегардад ва боиси хушкшавии сатҳи пайҳо мегардад. Ин, дар навбати худ, ба пайдоиши кранчинг ва ҳаракати маҳдуд мусоидат мекунад. Одам чунин зуҳуроти ногуворро ҳангоми фишори ҳаррӯза ва фаъолияти ҷисмонӣ эҳсос мекунад. Вақте ки фишор ба узвҳои поёнӣ зиёд мешавад, буғуми хасташуда ба ҳолати маҷбурӣ мутобиқ мешавад ва ба вайрон кардани сохторҳои наздик шурӯъ мекунад.
Дар айни замон, 3 марҳилаи инкишофи беморӣ вуҷуд дорад:
- Аввал. Коксартрози буғумҳои хип дар ин марҳила дорои аломатҳои сабуке мебошад, ки номувофиқанд ва дар минтақаи зарардида пайдо мешаванд. Дар баробари ин, фаъолияти моторӣ нигоҳ дошта мешавад ва барои рафъи дард, гирифтани доруворӣ кофӣ аст;
- Дуюм. Вақте ки дар марҳалаи 1 ба бемор коксартрозҳои буғумҳои калла ташхис карда мешавад, беморӣ он қадар нороҳатиро ба бор намеорад, аммо вақте сухан дар бораи марҳилаи 2-и беморӣ меравад, аломатҳо равшантар мешаванд. Дард шадидтар мешавад ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн мешавад. Қобилияти моторӣ ба таври назаррас бад мешавад, ки ин махсусан пас аз рафтани тӯлонӣ ё зиёд шудани кӯшиши ҷисмонӣ намоён мешавад;
- Сеюм. Агар коксартрозҳои буғумҳои хип дараҷаи 2 то ҳол табобатшаванда бошад, дар марҳилаи сеюм патология музмин мешавад. Он бо дарди доимӣ ҳамроҳӣ карда, ба қисми поёнии бадан интиқол дода мешавад. Бемор кобилияти бе асобача харакат карданро гум мекунад. Дар сурати набудани чораҳои дурусти табобатӣ атрофияи сохторҳои пайҳо ва мушакҳо ба амал меояд.
Намудҳои коксартроз
Таснифи патологияи буғумҳои хип ба як меъёр асос ёфтааст - чӣ гуна беморӣ дар системаи мушакҳо ба вуҷуд омадааст. Ду омили асосии хавф вуҷуд доранд, ки метавонанд боиси сар задани беморӣ шаванд - генетикӣ ва пайдошуда аз сабаби тағйироти вобаста ба синну сол. Раванди патологӣ низ вобаста ба манбаи пайдоиш ба якчанд намуд тақсим мешавад:
- Коксартрозҳои ибтидоӣ. Ин патология дар минтақаи хип зуҳур мекунад ва ба даст оварда мешавад. Дар марҳилаи аввал, он ба капсулаи синовиалӣ таъсир мерасонад, ки пас аз он ба майдони бофтаҳои атрофи буғум мегузарад. Омилҳои хавф зиёд шудани фишор ба устухонҳои коси коси хурд, фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ ва мавҷудияти марказҳои илтиҳобӣ дар узвҳои поён ва сутунмӯҳра мебошанд. Зарарҳои дегенеративӣ дар бофтаҳое, ки аллакай тағир ёфтаанд, мутамарказ шудаанд;
- Коксартрозҳои дуюмдараҷа. Ин аномалия меросӣ аст. Он дар буғумҳо ва системаи мушакҳо зоҳир мешавад. Рушди раванди патологӣ метавонад аллакай дар батни пас аз гирифтани ҷароҳат, инчунин дар заминаи некрозии мағзи устухони сари устухон оғоз шавад.
Намудҳои коксартроз аз сабаби пайдоиши:
- Пас аз сироят. Ҳангоми мавҷудияти оқибатҳои пас аз бемориҳои сироятӣ муайян карда мешавад;
- Пастравматикӣ. Ташхис дар сурати пайдо шудани мушкилот пас аз осеби дасту пой;
- Дигормоналӣ. Дар заминаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо ё аз меъёр зиёди маводи мухаддир рух медиҳад;
- ҷалбкунанда. Он дар одамони аз 50-сола боло бо сабаби пиршавии бадан пайдо мешавад.
Тадбирҳои ташхисӣ
Агар шумо ба коксартрозҳои дараҷаи 1 ё 2 шубҳа дошта бошед, пеш аз оғози табобат, шумо бояд аз муоинаи пурраи бадан гузаред. Инчунин зарур аст, ки машварат бо духтури ортопедӣ, ки муоина мегузаронад, оид ба санҷишҳои лабораторӣ тавсияҳо медиҳад ва нақшаи самараноки табобатро тартиб медиҳад. Одатан, чораҳои ташхисӣ бо расмиёти зерин маҳдуд карда мешаванд:
- Рентгенография. Ба шумо имкон медиҳад, ки параметрҳои фосилаи байни пайҳорҳоро омӯзед, мавҷудияти афзоиши патологиро ташхис кунед ва инчунин ҳолати сари устухонро арзёбӣ кунед;
- УЗИ. имкон медиҳад, ки этиологияи тағирот дар сохторҳои устухон ва пайвандҳо, инчунин омӯзиши динамикаи ҳолати бемор ва муайян кардани дараҷаи инкишофи аномалия;
- КТ. Ба шумо имкон медиҳад, ки дар бораи ҳолати буғумҳо ва бофтаҳои дар наздикии онҳо ҷойгиршуда маълумоти муфассалтар гиред;
- MRI. Ин усул тасвири муфассали ҳолати ҳама сохторҳои буғумро медиҳад.
Табобати коксартрозҳои буғумҳои хип
Агар ба бемор гирифтори коксартрози бугуми кали 1 ё 2 дараҷа ташхис шуда бошад, бо усулҳои консервативӣ натиҷаи муассир ба даст овардан мумкин аст. Чунин табобат ба бемор дар алоҳидагӣ таъин карда мешавад ва якчанд усулҳоро дар бар мегирад, ки танҳо дар якҷоягӣ таъсири мусбӣ медиҳанд. Ҳамин тавр, агар ба бемор коксартрозҳои буғумҳои хип 1 ё 2 дараҷа ташхис карда шуда, аломатҳои мувофиқ мушоҳида карда шаванд, чораҳои зерин тавсия дода мешаванд:
- Истифодаи доруворӣ;
- равандҳои физиотерапевтӣ;
- терапияи мавҷи зарба;
- Физиотерапия.
Барои ноил шудан ба динамикаи мусбӣ бо истифода аз усулҳои консервативӣ, бояд сабабҳое, ки боиси пайдоиши коксартрозҳои буғумҳои хип шуданд, бартараф карда шаванд. Пеш аз ҳама, шумо бояд вазни баданро кам кунед, ки сарбории буғумро коҳиш медиҳад ва эҳтимолияти рушди минбаъдаи раванди дегенеративӣ-дистрофиро кам мекунад.
Илова бар ин, шумо бояд истифодаи маҳсулоти тамокуро қатъ кунед ва фаъолияти ҷисмониро зиёд кунед, аз кӯшиши зиёд канорагирӣ кунед. Барои пешгирии пешрафти патология, коршиносон истифодаи асбобҳои ортопедиро (ортезҳо ва бинтҳо) тавсия медиҳанд. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки буғумро мустаҳкам созед ва ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ дастгирии заруриро таъмин кунед.
Доруҳо
Доруҳо инчунин дар асоси инфиродӣ муқаррар карда мешаванд. Одатан, ба беморон тавсия дода мешавад, ки доруҳои зеринро гиранд:
- Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ. Ин доруҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки таъсири дукарата ба даст оред: дардро сабук кунед ва раванди илтиҳобиро бартараф кунед;
- Доруҳое, ки дорои хондроитин, глюкозамин ва коллаген мебошанд. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки равандҳои барқарорсозӣ дар пайҳо фаъол шаванд;
- Гормонҳои стероидӣ. Маводи мухаддир бо таъсири қавӣ зидди илтиҳобӣ. Дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки NSAIDҳо ба таври назаррас самаранок нестанд;
- Релаксантҳои мушакҳо. Доруҳое, ки тонуси мушакҳоро сабук мекунанд, ки шарти зарурии рафъи дарди шиддатнокии баланд аст;
- Воситаҳое, ки гардиши хунро ба эътидол меорандва беҳтар кардани трофикии бофтаҳои дар наздикии буғум ҷойгиршуда;
- Витамини В. Маҷмӯаҳои дорои ин витамин барои беҳтар кардани интиқоли асабҳо таъин карда мешаванд, ки ин ҳангоми фишурдани ақсоҳо аз ҷониби сохторҳои зарардида аҳамияти махсус дорад.
Дар ҳолати дарди шадиди шадид, инчунин тавсия дода мешавад, ки блокадаҳои периартикулярӣ анҷом дода шаванд. Онҳо танҳо таҳти назорати мутахассисони касбӣ дар шароити клиникӣ гузаронида мешаванд. Дар ин ҳолат, маҳлулҳои махсус бо гормонҳои стероидӣ ва анестетикҳо ба буғум ворид карда мешаванд.
Гимнастика барои коксартрозҳои буғумҳои хип
Махсусан барои барқарор кардани функсияи моторӣ ва кам кардани спазми мушакҳо машқҳои махсусе мебошанд, ки барои коксартрозҳои буғумҳои хип тавсия дода мешаванд. Бо шарофати сарбории оптималии интихобшуда, мумкин аст, ки дардро сабук кунед ва амплитудаи ҳаракатҳоро зиёд кунед. Илова бар ин, маҷмӯи дурусти таркиб ба шумо имкон медиҳад, ки равандҳои атрофро дар мушакҳо пешгирӣ кунед ва спазмҳоро сабук кунед, агар дар пасманзари беморӣ нӯгҳои асабҳои фишурда мушоҳида карда шаванд.
Инчунин, гимнастика барои коксартрози буғуми хип ба беҳтар шудани ҷараёни хун дар минтақаи зарардида мусоидат мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки равандҳои барқарорсозӣ суръат бахшед.
Ҳангоми интихоби машқҳо, мутахассис бояд вайроншавии буғумҳои хип ва ҳолати ҷисмонии беморро ба назар гирад.
Усулҳои физиотерапевтӣ
Тартиби массаж ва физиотерапия метавонад таъсири махсуси бедардсозанда, зидди илтиҳобӣ ва деконгестантро таъмин кунад. Онҳо инчунин ба нигоҳ доштани оҳанги мушакҳо дар дастҳо, пешгирии равандҳои атрофӣ мусоидат мекунанд.
Барои ихтилоли буғумҳои хип, расмиёти зерин анҷом дода мешаванд:
- UHF;
- Таъсири лазерӣ;
- табобати ултрасадо;
- Магнитотерапия;
- Таъсири ҷараёни мустақими барқ дар якҷоягӣ бо доруҳо;
- терапияи парафин;
- Фонофорез.
Табобати дар боло зикршуда танҳо дар сурати ташхиси коксартроз дар марҳилаҳои ибтидоӣ таъсири мусбӣ медиҳад.
Табобати мавҷи зарбаи коксартроз
Барои коксартрозҳои марҳилаи якум ё дуюм, табобати мавҷи зарба динамикаи мусбати назаррасро таъмин мекунад. Масалан, курси 10-15 тартиби терапияи мавҷи зарба метавонад зуҳуроти манфии патологияи марҳилаи 2-ро то нишонаҳои марҳилаи ибтидоии беморӣ коҳиш диҳад.
Фаҳмидани он муҳим аст, ки танҳо ҷаласаҳои саривақтии табобат метавонанд таъсири беҳтарини барқароркуниро таъмин кунанд. Дар баробари ин, кам кардани шумораи расмиёти СВТ имконпазир мегардад.
Бо вуҷуди ин, ҷанбаи асосии мусбӣ ҳангоми таъсир расонидан ба буғумҳои зарардида бо мавҷҳои зарба қобилияти мӯътадил кардани гардиши хун мебошад, ки таъминоти босуръати моддаҳои муҳими ғизоиро, ки дар равандҳои барқароршаванда ба сохторҳои гуногуни буғумҳо иштирок мекунанд, мусоидат мекунад.
Ғайр аз он, дар доираи татбиқи терапияи мавҷи зарба, мумкин аст, решакан кардани устухонҳои патологӣ, ки ба хашмгинии назарраси бофтаҳои буғум мусоидат мекунанд ва барқароршавӣ пешгирӣ мекунанд.
Дар дармонгоҳҳо табибони физиотерапевт ва невропатологҳои дорои таҷрибаи касбӣ фаъолият мекунанд. Онхо бо усулхои навтарини физиотерапевтй, ки усули шокро дар бар мегирад, нагз кор мекунанд. Гайр аз ин, мутахассисон кобилияти кор кардан бо тачхизоти хозиразамонро доранд. Ин таъсири мусбати кафолатнокро таъмин мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки давраи табобатро кӯтоҳ кунед.
Ҷарроҳӣ
Мутаассифона, бисёре аз беморон дар тамос шудан ба муассисаи тиббӣ таъхир мекунанд ва танҳо вақте ки равандҳои бебозгашт дар буғумҳои хип ба амал меоянд, ба мутахассис муроҷиат мекунанд.
Дар марҳилаҳои пешрафтаи сеюм ё чоруми беморӣ ягона усули самараноки ҷарроҳӣ мебошад. Он қобилияти моториро барқарор мекунад ва дарди шадидро нест мекунад, яъне сифати зиндагии беморро ба таври назаррас беҳтар мекунад.
Чун қоида, ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои зерин муқаррар карда мешавад:
- Ҳисси дардноки шиддатнокии зиёд, ки онҳоро бо доруҳо бартараф кардан мумкин нест;
- набудани фазои байниартикулярӣ;
- Вайрон кардани тамомияти гардани устухон;
- Маҳдудияти назарраси фаъолияти ҷисмонӣ.
Бо назардошти шиддатнокии осеби буғумҳо ва тағирот дар бофтаи устухон, беморон метавонанд намудҳои зерини мудохилаҳоро таъин кунанд:
- Артродез. Тадбире, ки бесарусомонии пурраи буғумро ба вуҷуд меорад. Бо ин максад пластинхои махсуси металлиро истифода мебаранд;
- Остеотомия. Як дахолати ҷарроҳӣ, ки аз шикастани сунъии устухон бо мақсади рост кардани меҳвари он иборат аст. Қисмҳои натиҷавӣ дар ҳолати беҳтарин ҷойгир карда мешаванд, ки ба шумо имкон медиҳад, ки сарбории аз ҳад зиёдро аз буғум зарардида тоза кунед;
- Артропластика. Ягона усуле, ки тавассути он тамоми функсияҳои буғуми хип барқарор карда шуда, ба барқароршавии пурраи бемор ноил шудан мумкин аст. Пас аз истифодаи ин усули рафъи коксартроз, одам дар давоми 20-30 сол мушкилоти буғумҳоро фаромӯш мекунад.
Марказҳои тиббӣ амалиётҳои ҷарроҳиро дар минтақаи буғумҳои хучи ҳама гуна мураккабӣ анҷом медиҳанд. Онҳо аз ҷониби мутахассисони баландихтисос бо истифода аз асбобҳо ва технологияи муосир анҷом дода мешаванд, ки ҳар гуна хатогиҳоро ҳангоми дахолат бартараф мекунад.
Мушкилоти беморӣ
Вақте ки раванди патологӣ дар марҳилаи пешрафта қарор дорад, ҳаракати буғумҳо ба таври назаррас маҳдуд мешавад, одам қобилияти роҳ рафтан ва нигоҳубини худро аз даст медиҳад ва синтези патологии бофтаҳо мушоҳида мешавад. Гузашта аз ин, чунин аномалия метавонад ба гаштугузор таъсири номатлуб расонад, ки дар натиҷаи пайдоиши ланг ва кам шудани андозаи дасту пой ба амал меояд.
Амалҳои пешгирикунанда
Беморони дарди буғумҳои устухон бояд аз ҷониби мутахассис назорат карда шаванд ва ҳангоми иҷрои кор ва фаъолияти ҷисмонӣ аз асбобҳои махсуси ортопедӣ истифода баранд. Илова бар ин, пас аз ҷарроҳӣ, барои назорат кардани ҳолати буғум соле 3 маротиба рентгенография гузаронидан лозим аст.