Остеоартритҳои буғумҳои зону

Остеоартритҳои буғумҳои зону як бемории узвҳои мушакӣ буда, аз деформатсия ва вайроншавии бофтаи пайҳомаҳои буғум иборат буда, дар натиҷаи он сохтор ва вазифаҳои пайҳо вайрон мешаванд. Беморӣ якчанд ном дорад - гонартроз, остеоартритҳои деформатсия. Табобати артрозҳои буғумҳои зону як схемаи якхела ё доруи ягона надорад, ки метавонад ба ҳар касе, ки аз ин мушкилот азоб мекашад, баробар кӯмак кунад. Азбаски артроз як бемории прогрессивӣ аст, он бештар дар занони вазни зиёдатӣ, бемории рагҳои рагҳо ва пиронсолон мушоҳида мешавад. Табобат барои ҳар як бемор алоҳида гузаронида мешавад ва таъин карда мешавад.

Остеоартритҳои буғумҳои зону метавонад яктарафа ё дуҷониба бошад (вобаста ба он, ки ин беморӣ дар як ё ду по инкишоф меёбад). Дар нишонаҳои аввал, ба табобати мувофиқ муроҷиат кардан лозим аст, зеро нодида гирифтани ин мушкилот метавонад ба нобудшавии ниҳоии пайҳо ва устухонҳо ва дар натиҷа маъюб шудани инсон оварда расонад.

Се марҳилаи беморӣ вуҷуд дорад:

1. Марҳилаи ибтидоии артрозҳои зону бо гум шудани хосиятҳои шокфурӯшӣ тавсиф мешавад ва дар натиҷа пайҳо ҳангоми ҳаракат ба ҳамдигар молида, боиси нороҳатии шадиди бемор мегардад. Пайҳода ноҳамвор, деформатсия шуда, хушк мешавад ва дар марҳилаҳои пешрафтаи беморӣ ҳатто бо тарқишҳо пӯшида мешавад.
2. Аз сабаби кам шудани амортизатсия, деформатсияи устухон оғоз меёбад, ки боиси пайдоиши остеофитҳо (руёндани устухонҳо дар сатҳи устухонҳо) мегардад - ин марҳилаи дуюми беморӣ мебошад. Пардаи нави буғум ва капсула низ ба деформатсия дучор мешаванд, буғи зону аз сабаби сахтии ҳаракат тадриҷан атрофия мешавад. Инчунин таѓйир ёфтани зичии моеъи буѓум (он ѓафстар, часпактар мешавад), муомилоти бад, бад шудани таъминоти маводи ѓизої ба буѓуми зонуњо мушоњида мешавад. Тунук шудани қабати байни буғумҳои пайҳо масофаи байни устухонҳои буғумро кам мекунад.
3. Беморӣ босуръат пеш меравад ва хеле зуд ба марҳилаи сеюм мегузарад, вақте ки бемор аз сабаби дарди доимии зону амалан ҳаракат карда наметавонад. Тағироти глобалӣ ва бебозгашт дар бофтаи пайҳо ба амал меоянд, ки боиси маъюбии инсон мешаванд.

Аксар вақт, артроз ё гонартроз пас аз ҷароҳат ё кӯфта инкишоф меёбад, дар ҳоле ки шахс дар зонуи доимӣ дарди шадидро ҳис мекунад, ки ба ҳаракатҳои ӯ ба таври назаррас халал мерасонад.

Сабабҳои рушди артроз

Артрозҳои буғумҳои зону, ки табобаташ муддати тӯлонӣ мегирад, метавонад бо омилҳои зерин зоҳир шавад:

1. Пешгирии генетикӣ.
2. Ҷароҳатҳо: кандашавӣ, кӯфтаҳо, шикастаҳо. Ҳангоми муолиҷаи зонуи осебдида буғум устувор мешавад ва шахс як муддати муайян пояшро хам карда, рост карда наметавонад. Ин ба бад шудани гардиши хун оварда мерасонад, ки аксар вақт рушди гонартрозҳои пас аз осебро ба вуҷуд меорад.
3. Бартараф кардани meniscus.
4. Фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ, ки ба синну соли шахс мувофиқат намекунад, боиси ҷароҳат ё микротравмаҳо, инчунин гипотермияи буғумҳо мегардад. Масалан, давидан дар рӯи асфалт ё қадкашӣ барои одамони калонсол тавсия дода намешавад, зеро дар вақти ин машқҳо ба буғумҳои зонуҳо фишори зиёд ба амал меояд, ки бо мурури замон фарсуда мешавад ва ба ин гуна борҳо тоб оварда наметавонад.
5. Вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ. Ин омил боиси вайрон шудани менискӣ мегардад, ки ҷароҳатҳои онҳо ба рушди артрозҳои зонуҳо оварда мерасонанд.
6. Пайвандҳои фуҷур ё пайвандҳои заиф.
7. Артрит ё дигар бемориҳои пайдошудаи муштарак. Раванди илтиҳобӣ метавонад боиси ҷамъшавии моеъи синовиалӣ дар холигоҳи муштарак ё варам шавад. Ин вайроншавии бофтаи пайҳози зонуро ба вуҷуд меорад, ки ба артрозҳои буғумҳои зону оварда мерасонад.
8. Ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадани инсон. Миқдори нокифояи калсий ҳолати бофтаҳои устухон ва пайҳо дар бадани инсонро ба таври назаррас бадтар мекунад.
9. Пойҳои ҳамвор. Сохтори нодурусти пой маркази вазниниро иваз мекунад ва бори буғум зиёд мешавад.
10. Стресс ва шиддати асаб.

Аломатҳои артрозҳои зонуҳо

Тасвири клиникии беморӣ дорои аломатҳои зерин аст:

1. Эҳсосоти дардовар. Дард ногаҳон рух медиҳад, вобаста ба сарбории ҷисмонӣ ба буғум зону. Ҳисси дарднок метавонад табиати дигар дошта бошад. Дар марҳилаи аввал, инҳо lumbago заиф мебошанд, ки шахс одатан ба он аҳамият намедиҳад. Дарди ҳалим давра ба давра то моҳҳо ва баъзан солҳо мушоҳида мешавад, то он даме, ки беморӣ ба марҳилаи шадидтар мегузарад.
2. Деформатсияи намоёни зону. Ин аломат дар марҳилаҳои баъдӣ пайдо мешавад. Дар аввал, зону варам ё варам карда мешавад.
3. Ҷамъ шудани моеъи буғумҳо дар холигоҳи муштарак ё кистаи Бейкер. Ин ташаккули зиччи дар девори қафои буғум зону аст.
4. Буғумҳо. Дар беморон дар марҳалаҳои дуюм ва сеюми беморӣ садоҳои тези хурриш, ки бо дард ҳамроҳӣ мекунанд, мушоҳида мешавад.
5. Аксуламалҳои илтиҳобӣ дар синовияи артикулярӣ, ки дар натиҷа пайҳо варам мекунанд ва ҳаҷмашон зиёд мешавад.
6. Ҳаракати муштарак коҳиш меёбад. Дар марҳилаҳои баъдӣ мушоҳида мешавад. Хам кардани зону қариб ғайриимкон мегардад ва бо дарди шадид ҳамроҳӣ мекунад. Дар марҳилаи ниҳоӣ, зону метавонад комилан безарар карда шавад. Ҳаракати шахс душвор ё тамоман ғайриимкон мегардад (баъзе беморон дар пойҳои хам ҳаракат мекунанд).

Табобати артрозҳои буғумҳои зону

Табобати артрозҳои буғумҳои зону бояд ҳамаҷониба бошад. То имрӯз ягон доруи тиббӣ вуҷуд надорад, ки ин бемориро бартараф кунад. Яке аз шартҳои муҳими табобат бомуваффақият ташхиси саривақтӣ мебошад. Табобати артрозҳои зону ҳар қадар зудтар оғоз шавад, ҳамон қадар имкони тамдиди давраи ремиссия ва пешгирии вайроншавӣ ва деформатсияи бофтаҳои пайҳо ва устухонҳо зиёд мешавад.

Ҳангоми табобат духтур ва бемор бо якчанд вазифаҳо рӯ ба рӯ мешаванд:

1. бартараф ё кам кардани дард;
2. Таъмини маводи ғизоӣ ба буғумҳои зону ва ба ин васила баланд бардоштани функсияи барқарорсозии он;
3. фаъол кардани гардиши хун дар буғумҳои зону;
4. Мустаҳкам кардани мушакҳои атрофи буғум;
5. Баланд бардоштани ҳаракати муштарак;
6. Саъю кушиш кунед, ки масофаи байни устухонхои бугумро зиёд кунед.

Табобати беморӣ вобаста ба марҳилаи инкишофи он метавонад консервативӣ ва ҷарроҳӣ бошад.

Табобати консервативии артрозҳои буғумҳои зону

Доруҳои зидди илтиҳобӣ, дардҳо

Барои сабук кардан ё кам кардани дард, ба бемор одатан курси доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) таъин карда мешавад. Инҳо метавонанд лавҳаҳо, атрафшон ва сӯзандоруҳо бошанд. Дар байни доруҳои маъмултарини дард инҳоянд. Ин доруҳоро бо ду роҳ истифода бурдан мумкин аст - даҳонӣ ё маҳаллӣ.

Одатан, беморон табобати маҳаллиро дар шакли гелҳо, атрафшон ва часбҳои гармкунӣ бартарӣ медиҳанд. Таъсири ин доруҳо дарҳол не, балки пас аз чанд рӯз (тақрибан 3-4 рӯз) ба амал меояд. Таъсири максималӣ пас аз як ҳафтаи истифодаи мунтазами дору ба даст меояд. Чунин доруҳо бемориро чунин табобат намекунанд, балки танҳо дардро сабук мекунанд, зеро табобати дардро оғоз кардан ғайриимкон аст.

Дорухои дарднок бояд катъиян мувофики тавсияи духтур кабул карда шаванд; онҳоро танҳо барои дарди шадид истифода бурдан лозим аст, зеро истифодаи тӯлонӣ ва зуд-зуд метавонад ба оқибатҳои манфӣ оварда расонад ва ҳатто нобудшавии пайҳози муштаракро суръат бахшад. Илова бар ин, ҳангоми истифодаи дарозмуддати ин доруҳо, хатари аксуламалҳои номатлуб, аз ҷумла захми меъда, захми duodenal, вайрон кардани фаъолияти муқаррарии ҷигар, гурдаҳо ва зуҳуроти аллергӣ дар шакли дерматит низ имконпазир аст.

Гормонҳо

Баъзан, дар табобати артрозҳои буғумҳои зону, курси доруҳои гормоналӣ таъин карда мешавад. Онҳо таъин карда мешаванд, агар NSAIDҳо дигар самаранок набошанд ва худи беморӣ ба пешравӣ шурӯъ кунад. Аксар вақт, доруҳои гормоналӣ барои табобати ин беморӣ дар шакли тазриқ истифода мешаванд.

Давраи табобат бо доруҳои гормоналӣ одатан кӯтоҳ аст ва дар давраи шадидшавии шадид, вақте ки моеъи илтиҳобӣ дар буғум ҷамъ мешавад, таъин карда мешавад. Гормон тақрибан дар ҳар даҳ рӯз як маротиба ба буғум ворид карда мешавад.

Хондропротекторҳо

Барои барқарор ва ғизо додани бофтаи пайҳо дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ, курси глюкозамин ва сулфат хондроитит, ба истилоҳ хондропротекторҳо таъин карда мешавад. Ин то ба ҳол самараноктарин табобати артроз аст. Онҳо қариб ҳеҷ гуна зиддият надоранд ва таъсири тараф дар ҳолатҳои кам ба амал меоянд.

Вазодилаторҳо

Барои бартараф кардани спазми рагҳои хурд, беҳтар кардани гардиши хун ва расонидани маводи ғизоӣ ба буғумҳои зону, инчунин бартараф кардани дарди рагҳо, вазодилаторҳо таъин карда мешаванд. Онҳо якҷоя бо хондропротекторҳо майда карда мешаванд. Агар артрозҳои зону бо ҷамъшавии моеъ ҳамроҳ нашаванд, инчунин тавсия дода мешавад, ки равғанҳои гармкунӣ, гелҳо ва моеъҳоро истифода баранд.

Машқҳои терапевтӣ

Курси терапевтҳои машқӣ метавонад хеле муфид бошад ва танҳо ҳангоми таъини духтур ва таҳти назорати, бо тавсияи мутахассис ё тренер гузаронидашуда натиҷаҳои хуб бахшад. Худтабобаткунӣ барои саломатӣ хатарнок аст. Терапияи машқҳо барои пешгирӣ кардани минбаъдаи нобудшавии бофтаи пайҳо, сустшавии рушди сахтгирӣ ва сабук кардани спазмҳои мушакҳо, ки боиси дард мешаванд, истифода мешавад. Дар давраи авҷ гирифтани терапияи машқҳо хилофи аст. Курси машқҳои махсуси инфиродӣ, ки на танҳо марҳилаи беморӣ ва ҳолати ҷойгиршавии пайҳо, балки синну соли беморро низ ба назар мегирад, бояд аз ҷониби мутахассиси салоҳиятдори ин соҳа таҳия карда шавад.

Физиотерапия

Физиотерапия ҳамчун яке аз усулҳои табобати консервативӣ - электрофорез, терапияи лазерӣ, акупунктура, ҷараёнҳои диадинамикӣ, UHF истифода мешавад. Курси массажи махаллй низ натичахои мусбат медихад. Усулҳои физиотерапевтӣ дар якчанд самт амал мекунанд - дардро рафъ мекунанд, илтиҳобро коҳиш медиҳанд, мубодилаи моддаҳоро дар дохили буғум ба эътидол меоранд ва функсияҳои муқаррарии онро барқарор мекунанд. Усул ва давомнокии муолиҷаи физиотерапия аз рӯи таърихи тиббии бемор муайян карда мешавад ва танҳо пас аз ташхиси ҳамаҷониба ва омӯзиши ҳолати буғумҳо муқаррар карда мешавад.

Физиотерапияи рафъи дард иборат аст аз:

1. Радиатсияи ултрабунафши мавҷи миёна (радиатсияи SUV). Тамос бо нурҳои ултрабунафш бо пӯсти зону то пайдо шудани сурхии каме давом мекунад. Дар бофтаҳо моддаҳое пайдо мешаванд, ки ҳассосияти нахҳои асабро кунд мекунанд, ки ба туфайли онҳо таъсири бедардсозанда ба даст меояд. Давомнокии курси табобат аз ҷониби духтур вобаста ба аломатҳо, басомад ва шиддати дард муқаррар карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, курси табобат тақрибан 7-8 сессия аст.
2. Табобати магнитии маҳаллӣ ба барқарорсозии умумии бадани бемор нигаронида шудааст. Ин тартиб илтиҳобро рафъ мекунад, дардро нест мекунад ва спазмҳои мушакҳоро безарар мегардонад. Барои артрозҳои буғумҳои зону дар марҳилаҳои ибтидоӣ самаранок истифода бурда мешавад. Давомнокии табобат одатан бо 20-25 расмиёт маҳдуд аст, ки ҳар яки онҳо тақрибан ним соат давом мекунад.
3. Терапияи лазерии инфрасурх, терапияи шиддатнокии пасти UHF, терапияи сантиметр (терапияи SMV).
4. УЗИ, дарсонвализатсия, ваннаҳои табобатӣ, терапияи интерференсия, ки барои беҳтар кардани гардиши хун дар буғумҳо муқаррар карда мешавад.

Табобати санитарии курортй ахамияти калон надорад. Ин табобат барои остеоартритҳои деформатсия ва дистрофӣ муқаррар карда мешавад. Ин табобат, ба монанди онҳое, ки дар боло номбар шудаанд, зиддиятҳои худро дорад, бинобар ин, духтур пеш аз тавсия додани усули санитарӣ-курортӣ таърихи бемории беморро бодиққат тафтиш мекунад.

Табобати ҷарроҳии артрозҳои буғумҳои зону

Ин як усули радикалии муолиҷаи артрозҳои буғумҳои зону мебошад, ки фаъолияти буғумҳоро қисман ё пурра барқарор мекунад. Усулҳо ва шаклҳои дахолати ҷарроҳӣ аз дараҷаи осеби муштарак, инчунин аз таърихи тиббии бемор вобаста аст.

Артрозҳои дери буғумҳои зонуро танҳо бо роҳи ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст - буғуми зону пурра ё қисман бо эндопротез иваз карда мешавад. Табобати ҷарроҳӣ имкон медиҳад, ки на танҳо некӯаҳволӣ беҳтар карда шавад, балки қобилияти кор кардани беморро дар марҳилаҳои охирини артрозҳои зону барқарор кунад. Бисёриҳо давраи тӯлонии барқароршавӣ бо истифода аз машқҳо, механикотерапия ва дигар воситаҳоро камбудии назарраси ҷарроҳӣ медонанд.

Якчанд намуди дахолати ҷарроҳӣ барои артрозҳои буғумҳои зону вуҷуд дорад:

Пешгирии артрити зону

Барои пешгирии ин беморӣ, одамони зери хатар (варзишгарон, пиронсолон, одамони вазни зиёдатӣ, коргарони корхонаҳо) бояд дастурҳои муайянро риоя кунанд:

1. Ғизои дуруст ва мубориза бо вазни зиёдатӣ. Аз парҳези худ хӯрокҳои носолим - хӯрокҳои равғанӣ, бирён, машрубот хориҷ кардан лозим аст ва беҳтар аст, ки ба диетолог муроҷиат кунед, ки ба шумо дар интихоби парҳези мувофиқ кӯмак мекунад.
2. Ҳангоми бозӣ кардани варзиш, сарбории буғумҳоро назорат кунед ва дар ҳолати зарурӣ онро кам кунед.
3. Саломатии худро назорат кунед ва беморихои сироятиро сари вакт табобат кунед ва аз музмин шудани онхо пешгирӣ кунед.
4. Табобати саривақтӣ ва мувофиқи бемориҳои сутунмӯҳра, агар вуҷуд дошта бошад, ташаккули ҳолати дуруст.
5. Машқҳои варзишӣ (велосипедронӣ, шиноварӣ, роҳ рафтан, машқҳои махсуси гимнастикӣ барои буғумҳо).
6. Худтанзимкунӣ нест! Дар аввалин нишонаҳои артрити зону, ба клиника муроҷиат кунед.
7. Аз стресс канорагирӣ кунед, хоби хуб кунед.
8. Иммунитети худро мунтазам баланд кунед (худро сахт кунед ё ҳадди аққал 2-3 маротиба дар як сол як курси витаминҳо гиред).
9. Аз гипотермияи бадан, махсусан узвҳои поён худдорӣ кунед.

Тарзи ҳаёти солим ва табобати саривақтӣ роҳи беҳтарини пешгирии артритҳои зону мебошанд.